טיפול רפואי בוסטיבוליטיס

וסטיבוליטיס (או בשמה המעודכן – וולוודיניה מעוררת) היא תסמונת המאופיינת בכאב צורב וחד בפתח הנרתיק בעת מגע או קיום יחסי מין. נשים רבות סובלות בשקט או מקבלות אבחנות שגויות של פטרייה, מבלי לדעת שהמקור לכאב הוא לעיתים קרובות שגשוג של קצות עצבים רגישים באזור מבוא העריה (הווסטיבול). הבשורה הטובה היא שקיימות שיטות טיפול מתקדמות ומדורגות – החל מהתאמות היגיינה ותזונה, דרך תרופות לשינוי הרגישות העצבית, ועד לפעולות כירורגיות עדינות – היכולות להחזיר לנשים את איכות חייהן ואת תפקודן המיני.

וסטיבוליטיס, מחלה הגורמת לכ 10% מהנשים לחוות כאבים בעת קיום יחסי מין, היא מחלה הניתנת במרבית המקרים לריפוי מלא. עם זאת, כדי לאבחן ולטפל בוסטיבוליטיס, יש צורך במומחיות מיוחדת.

​​האבחנה היא במקרים רבים לא קלה לקביעה ומרבית הנשים עם וסטיבוליטיס עוברות מטפלים ויועצים רבים עד שהן מקבלות את האבחנה המתאימה. טיפול בוסטיבוליטיס מצריך מיומנות של מומחה שכן מדובר באזור רגיש בגוף ובמחלה חדשה יחסית.​

​הגישה לטיפול בוסטיבוליטיס

במשך השנים הוצעו טיפולים רבים לוסטיבוליטיס, רובם נמצאו לא יעילים! פרופסור בורנשטיין מתאים לכל אשה הסובלת מוסטיבוליטיס תכנית טיפול, הכוללת את הטיפולים שהוכחו כיעילים.

עקרון תכנית הטיפול הוא "מן הקל אל הכבד" – בשלב ראשון טיפול מקומי או תרופתי, שיכול לכלול דיאטה מתאימה, פיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן ותרופות המשנות את רגישות העצב.

רק אם כל הטיפולים הללו לא עוזרים, מוצע ניתוח להסרת הרקמה הרגישה והכואבת. בשיטה זו טיפל פרופסור בורנשטיין במעל אלף נשים, ברובן בהצלחה.

הטיפול בוסטיבוליטיס מתחיל בכמה צעדים:

​טיפול מקומי

נשים עם וסטיבוליטיס צריכות להקפיד על רחצה במים ויבוש של אזור פתח הנרתיק, אחרי כל ביקור בשירותים. אין להשתמש בסבון יותר מפעם ביום. שימוש בשמנים מרגיע וניתן למרוח מספר פעמים ביום. השמנים המומלצים לשימוש, ואמצעים נוספים להרגיע את האזור יותאמו לך לאחר בדיקה.

דיאטה להקלת רגישות הריריות

אצל חלק מהנשים הסובלות מדלקת מבוא העריה נמצאה רגישות רבה לגבישי מלח הנוצרים בשתן. יש המשערים כי הגבישים הללו אינם מסיסים וקצוותיהם חדים, כך שהם גורמים לגירוי וכאבים בפתח הנרתיק.

לנשים אלו עשויה לסייע דיאטה שתפחית את כמות תוצרי פרוק המזון. יש להמנע מאכילת מספר מאכלים – דיאטה שתותאם לך בעת הביקור על פי נהגי התזונה שלך. לעיתים נמליץ על תוספי מזון שיחזקו את השפעת הדיאטה.

הדיאטה מסייעת במקרים רבים, אם שומרים עליה בקפדנות. את הרשימה המלאה של המזונות שאסור לך לאכול ורשימה של מזונות שמותר לך, תקבלי במרפאה, במידה שיוחלט שהדיאטה מתאימה לך.

פיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן כפתרון משלים

אחד הסיבוכים המרכזיים של וסטיבוליטיס הוא התכווצות הגנתית ובלתי רצונית של שרירי רצפת האגן סביב הנרתיק (וגיניזמוס משני). כאשר אישה חווה כאב בכל ניסיון חדירה, הגוף לומד "להגן" על עצמו על ידי כיווץ השרירים. כיווץ זה כשלעצמו מייצר כאב נוסף במעגל קסמים שלילי. פיזיותרפיה ממוקדת לרצפת האגן, הכוללת טכניקות מגע, עיסוי, שימוש בביופידבק, ולעיתים מאמני הרחבה (Dilators), מסייעת לאישה ללמוד להרפות מחדש את השרירים ולהחזיר את הגמישות לאזור.

תרופות המכילות חומרים המשפיעים על רגישות עצבית

תרופות מסוימות לטיפול באפילפסיה מקהות את הרגישות העצבית. ניתן לתת אותן דרך הפה או ליצר מהן משחה למריחה מקומית. הטיפול בתרופות אלו צריך להמשך שלשה חדשים לפחות וצריך להיעשות בהשגחה רפואית.

אם התעניינתם בטיפול רפואי בוסטיבוליטיס, קראו גם: וסטיבוליטיס בהריון

יש לכם שאלות נוספות בנוגע לטיפול רפואי בוסטיבוליטיס? צרו איתנו קשר ואנו במרפאה של פרופסור יעקב בורנשטיין נשמח לסייע בכל.