"אמרו לי שיש לי וסטיבוליטיס ושאין טיפול למצב הזה. אני מיואשת. זה נכון?"
אל תתייאשי, הגעת למקום הנכון. יש טיפול לוסטיבוליטיס, ויש רופאים המתמחים בריפוי וסטיבוליטיס. יש אפילו חברה מדעית בינלאומית החוקרת בעיה זו. החברה נקראת ISSVD.
כיום, נשיא החברה הוא פרופסור יעקב בורנשטיין. במרבית המקרים הצלחנו לרפא את הנשים עם וסטיבוליטיס.
תסמיני כאב של וסטיבוליטיס באים לביטוי בכמה אופנים:
כאבים בקיום יחסים
זו היא בדרך כלל התלונה המביאה את הנשים הסובלות מוסטיבוליטיס לרופא. הכאב, המתואר גם כצריבה, שריפה, "פצע פתוח", "יובש בנרתיק", מופיע בדרך כלל בחדירה – בכניסה לנרתיק.
עם זאת, יש החשות את הכאב כיותר פנימי, עמוק יותר בנרתיק. רמת הכאב בקיום יחסים קובעת את חומרת הוסטיבוליטיס.
לא פעם מספרות נשים עם וסטיבוליטיס כי הן לא מסוגלות לעבור בדיקה, ועקב כך, לא עברו מעולם משטח צוואר הרחם, למשל.
כל החדרה של מיכשור גינקולוגי אינה נסבלת.
זו עוד סיבה שהנשים הסובלות מוסטיבוליטיס נמנעות מלהגיע לגינקולוג, וגם כשהן מגיעות אליו, הן מעדיפות שלא לעבור בדיקה גינקולוגית.
כאב או אי נוחות ממושכים בפתח הנרתיק, ללא קשר לקיום יחסים
מצב זה עלול לנבוע מוסטיבוליטיס חמורה, שבה הרגישות כה רבה, עד שהכאב לא נרגע אף פעם.
מאידך, קיים מצב הנקרא "וולודיניה מפושטת" שמקורה באזור השפתיים החיצוניות והטיפול בה שונה מהטיפול בוסטיבוליטיס.
יש צורך בבדיקה מכוונת כדי להבדיל בין הגורמים לכאב.
כאבים בעת הכנסת טמפון
כאב מסוג זה מצביע על דרגה משמעותית של וסטיבוליטיס. אצל חלק מהנשים הכאב מופיע דווקא בעת הוצאת הטמפון, מאחר שקוטרו גדל לאחר השהות בנרתיק בעת המחזור הויסתי.
יובש בנרתיק
לעיתים קיימת בוסטיבוליטיס תחושת יובש בקיום יחסים והדבר מתפרש על ידי בן הזוג כאילו "האשה לא מוכנה". אצל נשים אלו, שימוש בג'ל או קרם בעת ניסיון לקים יחסים אינו פותר את תחושת היובש.
צריבה או כאב בעת מתן שתן
הסיבה לתלונות אלו היא שהשתן זורם ונוגע באזור פתח הנרתיק וגורם לצריבה. נשים רבות קיבלו בעבר אבחנה של דלקת בדרכי השתן, למרות שבתרביות שתן אין בדרך כלל צמיחת חיידקים.
שאלות ותשובות
נשים רבות המתמודדות עם כאבים באזור מבוא הנרתיק אינן בטוחות האם מדובר בוסטיבוליטיס או בבעיה אחרת. ריכזנו את השאלות הנפוצות ביותר בנושא התסמינים והכאב.
האם כל כאב בזמן קיום יחסי מין מעיד על וסטיבוליטיס?
לא. כאב בזמן יחסי מין יכול לנבוע ממגוון גורמים גינקולוגיים או רפואיים. רק בדיקה אצל מומחה יכולה לקבוע האם מדובר בוסטיבוליטיס או במצב רפואי אחר.
איך מרגיש הכאב של וסטיבוליטיס?
נשים רבות מתארות את הכאב כתחושת צריבה, דקירה, חיתוך או כאב חד המופיע באזור פתח הנרתיק, בעיקר בזמן מגע או חדירה.
האם הכאב מופיע רק בזמן יחסי מין?
לא תמיד. אצל חלק מהנשים הכאב מופיע גם בעת החדרת טמפון, במהלך בדיקה גינקולוגית, בישיבה ממושכת או אפילו במגע קל באזור.
האם התסמינים יכולים להשתנות עם הזמן?
כן. יש נשים הסובלות מתסמינים קבועים, בעוד שאצל אחרות הכאב מופיע בתקופות מסוימות או משתנה בעוצמתו בהתאם לגורמים שונים.
מתי כדאי לפנות לבדיקה?
כאשר הכאב חוזר על עצמו, אינו חולף במשך מספר שבועות, או פוגע באיכות החיים, בזוגיות או בתפקוד היומיומי – מומלץ לפנות לרופא נשים בעל ניסיון באבחון וטיפול בוסטיבוליטיס.
התסמינים השכיחים של וסטיבוליטיס – טבלת סימנים ומאפיינים
התסמינים של וסטיבוליטיס אינם זהים אצל כל אישה. עוצמת הכאב, משך הופעתו והמצבים שבהם הוא מורגש עשויים להשתנות. הטבלה הבאה מרכזת את התסמינים השכיחים ביותר ואת האופן שבו הם מתבטאים.
תסמין
כיצד הוא מתבטא?
מתי הוא מופיע בדרך כלל?
כאב בזמן חדירה
כאב חד או צורב בפתח הנרתיק בזמן ניסיון לחדירה.
בקיום יחסי מין, בבדיקה גינקולוגית או בהחדרת טמפון.
תחושת צריבה
תחושת שריפה או בעירה באזור מבוא הנרתיק.
במהלך מגע ולעיתים גם לאחריו.
רגישות למגע
אפילו מגע עדין עלול לגרום לאי־נוחות או לכאב.
בעת מגע ישיר באזור, לבישת בגדים צמודים או ישיבה ממושכת אצל חלק מהנשים.
כאב לאחר קיום יחסי מין
הכאב נמשך גם לאחר סיום המגע ולעיתים נמשך שעות.
מיד לאחר קיום יחסי מין או בהמשך אותו היום.
אי־נוחות יומיומית
במקרים מסוימים קיימת תחושת כאב או צריבה גם ללא מגע.
במצבים של רגישות גבוהה במיוחד.
קושי בבדיקות גינקולוגיות
הבדיקה עלולה להיות כואבת או בלתי אפשרית ללא טיפול מתאים.
במהלך בדיקה אצל רופא נשים.
כאב בעת החדרת טמפון
תחושת כאב, צריבה או התנגדות בעת הכנסת או הוצאת טמפון.
בזמן הווסת או בכל ניסיון להחדיר טמפון.
לסיכום
כאב אינו חלק בלתי נפרד מחיי היומיום או מהאינטימיות. אם התסמינים שתוארו מוכרים לכם, פנייה לרופא נשים בעל ניסיון באבחון ובטיפול בוסטיבוליטיס תאפשר לקבל אבחנה מדויקת ולהתאים את הטיפול הנכון עבורכם.