קנדידה בנרתיק – איך מזהים את התסמינים ומהן דרכי הטיפול?

כ-75% מהנשים יסבלו לפחות פעם אחת בחייהן מדלקת או זיהום בנרתיק, כאשר פטריית הקנדידה (Candida) לבדה אחראית לכמחצית מהמקרים, ומלווה בתסמינים טורדניים כמו גרד עז, הפרשות לבנות, צריבה וכאב. בעוד שרבות נוטות לטפל בעצמן באמצעות תכשירים ללא מרשם, זיהומים חוזרים או עיקשים עשויים להעיד על בעיות מורכבות יותר – החל מזני פטרייה עמידים, דרך וגינוזיס חיידקי, ועד לתסמונות כאב עשויות כדוגמת וולוודיניה. אבחון מוקדם ומדויק אצל רופא מומחה הכולל בדיקה קלינית, משטח מיקרוסקופי ומדידת חומציות (pH) הוא המפתח היחיד לטיפול יעיל ולמניעת סיבוכים לטווח הרחוק. בהמשך נפרט על התסמינים של קנדידה וזיהומים נפוצים, נציג טבלת השוואה מקצועית בין הגורמים השונים לזיהומי נרתיק, נחשוף את הגורמים הנסתרים שמעודדים התרבות פטריות, ונענה על השאלות המרכזיות שמעסיקות מטופלות.

לא מעט נשים סובלות ממגוון רחב של דלקות וזיהומים בנרתיק, דבר שמתבטא בתחושה טורדנית של גרד, צריבה, כאב או הפרשות. הנתונים הסטטיסטיים מדברים על 75% מהנשים, אשר סבלו בעברן או יסבלו בהמשך חייהן מזיהום או דלקת בנרתיק. חשוב להבין כי מעבר לתחושת אי הנוחות המתלווה לדלקת או לזיהום הפטרייתי, מדובר גם על סיכון לפגיעה בפוריות או אפילו להתפתחות של גידולים ממאירים. לכן חשוב לא להתבייש אלא לפנות לאבחון וטיפול אצל רופא שמתמחה בתחום, מאחר שהזיהום לא יעבור מעצמו. אנו במרפאה של פרופסור יעקב בורנשטיין מתמחים באבחון וטיפול בדלקות וזיהומים שונים בנרתיק. באמצעות אבחון מדויק של הבעיה, ניתן לספק טיפול אופטימלי ואפקטיבי יותר.

קנדידה וזיהומים נוספים בנרתיק

דלקות בנרתיק יכולות להיגרם ממגוון רחב של גורמים שונים, כאשר קנדידה מהווה כ- 50% מהמקרים בשטח. חשוב להבין כי הקנדידה הינה פטריה שנמצאת באופן טבעי בנרתיק ובמערכת העיכול, אך ברגע שהריכוז שלה עולה יתר על המידה, הדבר גורם לגרד, הפרשה ואי נוחות. על מנת לטפל בבעיה בצורה המדויקת ביותר, יש צורך קודם כל לאבחן אותה. לכן חשוב להגיע לרופא שמתמחה בתחום, במטרה להבטיח לעצמכן את האבחון המדויק והיסודי ביותר. פרופסור בורנשטיין מקפיד לבצע בדיקה מקיפה לכל אישה שמתלוננת על תחושה של גרד או הפרשה. הבדיקה כוללת בחינה של העריה, השופכה, בלוטת ברטולין וכמובן של אזור הנרתיק וצוואר הרחם. לאחר מכן, הוא ייקח משטח של ההפרשה ויקבע את רמת החומציות של האזור. בצורה כזו, ניתן לאתר באופן מדויק את מקור הזיהום ולספק פתרון מתאים לבעיה.

קנדידה – כל מה שמעולם לא סיפרו לכם

קנדידה אלביקנס מהווה את התלונה השכיחה ביותר בקרב נשים, המגיעות עם תחושה של גרד והפרשה לבנה מהנרתיק. נשים אלו יסבלו לא פעם מתחושת בערה לאחר מתן שתן או קיום יחסי מין. על מנת לאבחן את הפטרייה באופן מדויק, יש צורך לקחת משטח ולהתבונן על ההפרשה בעזרת מיקרוסקופ. חשוב להדגיש כי נשים רבות סובלות מזיהומים חוזרים, במיוחד כאשר מדובר על נשים שנוטלות אנטיביוטיקה רחבת טווח. כמו כן, ידוע כי הריון ושימוש בגלולות למניעת הריון, עלולים לגרום לעליה בכמות הסוכרים באזור הנרתיק, דבר שמעודד את צמיחת הפטרייה. הדבר נכון גם במקרים של סכרת או תזונה העשירה בממתקים ובסוכרים. בנוסף לכך, כדאי לדעת כי ביגוד הדוק עלול להגביר את רמת החום והלחות באזור, דבר שיביא להתרבות יתר של הקנדידה. עוד "סוד" הוא כי נשים רבות שקיהלו בעבר אבחנה של קנדידה, סובלות למעשה ממחלה אחרת, כמו "וולודיניה", זיהון חיידקי מסור "בקטריאל וגינוזיס" ועוד.

השוואה בין הגורמים המרכזיים לדלקות וזיהומים בנרתיק

כדי להבין את ההבדלים הקליניים בין הגורמים השכיחים לתסמינים בנרתיק, ריכזנו עבורכן בטבלה את המאפיינים העיקריים, התסמינים ודרכי האבחון המקובלות:

שאלות ותשובות נפוצות על קנדידה וזיהומי נרתיק

1. מה ההבדל בין קנדידה לבין דלקות נרתיק חיידקיות?
   קנדידה היא זיהום פטרייתי שמתאפיין בהפרשה לבנה סמיכה דמוית קוטג' וגרד עז, והיא מתפתחת בסביבת חומציות נרתיקית תקינה. לעומת זאת, וגינוזיס חיידקי נגרם משגשוג חיידקים אנאירוביים, מתאפיין בהפרשה דלילה עם ריח דגים ומעלה את רמת ה-pH בנרתיק מעל 4.5.
2. למדוע פטריית הקנדידה חוזרת אצלי שוב ושוב למרות טיפולים?
   זיהומים חוזרים יכולים לנבוע מנטילת אנטיביוטיקה מרובה, רמות סוכר לא מאוזנות (כמו בסוכרת), שימוש בגלולות, או בשל קיומו של זן פטרייה עמיד שאינו מגיב לטיפולים שגרתיים ללא מרשם, ולכן נדרש אבחון מעבדתי מדויק.
3. האם קנדידה מועברת במגע מיני לבן הזוג?
   קנדידה אינה מוגדרת כמחלת מין ואינה מחייבת טיפול שגרתי בבן הזוג, אלא אם כן מופיעים אצלו תסמינים עוריים (כמו אודם או פריחה בעטרת הפין), מה שקורה לעיתים רחוקות.
4. איך משפיעה תזונה עשירה בסוכרים על התפתחות פטריות בנרתיק?
   סוכרים פשוטים ופחמימות זמינות מעלים את ריכוז הגליקוגן והסוכרים ברקמות הגוף ובנרתיק, מה שיוצר סביבה מזינה המעודדת שגשוג מהיר של פטריית הקנדידה.
5. האם ביגוד הדוק או סינתטי יכול לגרום להחמרה בגרד?
   כן. מכנסיים הדוקים, בגדי ים לחים או תחתונים מבדים סינתטיים ללא אוורור יוצרים סביבה חמה ולחה המגבירה את טמפרטורת המקום ומעודדת התרבות מואצת של פטריות וחיידקים.
6. מדוע חשוב להימנע מטיפול עצמי קבוע במשחות אנטי-פטרייתיות ללא מרשם?
   כאשר התסמינים נגרמים מבעיה שאינה פטרייה (כמו וולוודיניה, דלקת אלרגית או וגינוזיס), שימוש חוזר במשחות פטרייתיות לא יעילות עלול לגרות ולשחוק את רירית הפות ולהחמיר את תחושת הבערה.
7. כיצד מבוצע האבחון המדויק במרפאתו של פרופ' בורנשטיין?
   האבחון כולל בדיקה קלינית מקיפה של העריה, הנרתיק וצוואר הרחם, לקיחת משטח להפרשה, מדידת רמת החומציות (pH) בנרתיק ובחינה מיקרוסקופית ישירה לזיהוי מדויק של מחולל הזיהום או שלילה שלו.

אנו במרפאה של פרופ' יעקב בורנשטיין מתמחים באבחון ובטיפול בקנדידה ובשאר הגורמים לדלקות בנרתיק. פרופ' בורנשטיין מתמחה בתחום מעל 35 שנה, הוא מקפיד להתעדכן בכל ההנחיות החדשות של המרכז לבקרת מחלות בארצות הברית ומציע אבחון מקיף וטיפול יסודי בכל בעיה. לקביעת תור ולקבלת מידע או ייעוץ ראשוני, צרו קשר.

עוד יכול לעניין אתכם:

• פטריה בנרתיק שלא עוברת
• טיפול בכאבים בפות