ביופסיית חרוט הינו הליך רפואי, הידוע גם בתור קוניזציה או ניתוח כריתת לולאה. מדובר על הליך המשמש בתור אבחנה וטיפול במקרים של חשש לתאים סרטניים או טרום סרטניים בצוואר הרחם. ביופסיית חרוט כוללת שימוש בתייל דק, המוחדר לתוך צוואר הרחם של המטופלת, בהרדמה מקומית או כללית, ומאפשר לחתוך בצורה עדינה ומדויקת את התאים החשודים, באמצעות זרם החשמל העובר דרכו. אומנם ניתן לבצע את ההליך גם באמצעות שימוש בקרן לייזר או בלהב, אך השימוש בלולאה החשמלית נחשב לנפוץ ופופולארי יותר. ההליך מומלץ לנשים שהתגלה אצלן מצב טרום סרטני בצוואר הרחם, בעקבות ממצא לא תקין בבדיקת פאפ או משטח לאיתור נגיפי הפפילומה. באמצעות ביופסיית החרוט ניתן להוציא את הרקמה הלא תקינה עם שוליים נקיים, דבר שמונע את התפתחות התהליך הסרטני ומאפשר ביצוע של בדיקה פתולוגית לרקמה, על מנת להבין את רמת ההתקדמות של התהליך הסרטני.
מה חשוב לדעת לגבי ביופסיית חרוט?
ברוב המקרים התהליך הטרום סרטני מתחיל בתאים בודדים, הממוקמים בקצה צוואר הרחם של האישה. התהליך הסרטני מתחיל כתוצאה מזיהום בנגיף הפפילומה האנושי, המועבר על ידי מגע מיני. באמצעות חיסון נגד הנגיף תוכלו להפחית משמעותית את התפתחות התהליך הסרטני. כמו כן, חשוב להקפיד על ביצוע של בדיקת צוואר רחם תקופתית, במטרה להיות במעקב ובקרה תמידיים על מצב צוואר הרחם שלכן. במקרה של בדיקת HPV לא תקינה או בדיקת פאפ לא תקינה, נהוג לבצע בדיקה מעמיקה יותר באמצעות קולפוסקופ, שהוא מכשיר אופטי מגדיל. במידת הצורך, יומלץ עלביצוע ביופסיית חרוט, במטרה להסיר את הרקמה החשודה ולמנוע את המשך התהליך הסרטני באזור.
ביופסיית חרוט – למי זה מתאים וכיצד זה מתבצע?
ברוב הפעמים הנשים המופנות לטיפול זה הן נשים שנמצא אצלן תהליך טרום סרטני בצוואר הרחם בדרגה גבוהה. באמצעות ביופסיית חרוט ניתן להסיר את הרקמה הטרום סרטנית ולהפחית משמעותית את הסיכון לפתח את סרטן צוואר הרחם. מעבר לטיפול המונע מדובר גם על אישור האבחנה הראשונית, החיוני להמשך המעקב של המטופלת. כמו כן, נשים שפיתחו נגע בצוואר הרחם, החשוד כגידול ממאיר, נשלחות לביופסיית חרוט, גם אם בדיקת משטח צוואר הרחם שלהן יצאה תקינה.
הניתוח עצמו מתבצע בהרדמה כללית או מקומית והוא מתוכנן לאחר סיום הווסת. הניתוח אורך דקות בודדות בלבד וחלק מהנשים יחוו אחריו תחושת כאב, המזכירה כאבי מחזור. כמו כן, חלק מהנשים יחוו דימום קל מהנרתיק למשך מספר שבועות עד חודש ימים. אך במידה והדימום או הכאבים חזקים מידי, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
להלן תשובות לשאלות שכיחות בנושא ביופסיית חרוט, המסייעות להבין מתי מבצעים את ההליך, כיצד הוא מתבצע ומה חשוב לדעת לפני ואחרי הטיפול.
שאלות ותשובות נפוצות על ביופסיית חרוט
מהי ביופסיית חרוט?
ביופסיית חרוט, הידועה גם בשם קוניזציה או כריתת לולאה, היא הליך שבו מסירים מקטע קטן בצורת חרוט מצוואר הרחם. ההליך משמש גם לאבחון וגם לטיפול, בעיקר במקרים שבהם קיים חשד לתאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.
מתי מומלץ לבצע ביופסיית חרוט?
בדרך כלל ההליך מומלץ לאחר ממצא לא תקין בבדיקת פאפ, בדיקת HPV או קולפוסקופיה. המטרה היא להסיר את הרקמה החשודה, לבדוק אותה במעבדה פתולוגית ולקבוע האם מדובר בשינוי טרום סרטני, סרטני או בממצא אחר הדורש מעקב.
האם ביופסיית חרוט היא פעולה טיפולית או אבחנתית?
ביופסיית חרוט יכולה להיות גם אבחנתית וגם טיפולית. מצד אחד, היא מאפשרת לבדוק את הרקמה שהוסרה ולקבל אבחנה מדויקת יותר. מצד שני, במקרים רבים עצם הסרת האזור החשוד מהווה טיפול, במיוחד כאשר מדובר בנגעים טרום סרטניים בצוואר הרחם.
האם ההליך מתבצע בהרדמה?
כן. ביופסיית חרוט יכולה להתבצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם למצב הרפואי, להיקף הפעולה ולהחלטת הרופא המטפל. לרוב מדובר בהליך קצר יחסית, אך חשוב לקבל הסבר מלא מראש על אופן הביצוע, ההרדמה וההנחיות לאחר הפעולה.
מה צפוי לאחר ביופסיית חרוט?
לאחר ההליך ייתכנו כאבים קלים הדומים לכאבי מחזור, דימום קל או הפרשה למשך תקופה מסוימת. בדרך כלל ניתנות הנחיות לגבי מנוחה, הימנעות מקיום יחסים, שימוש בטמפונים או פעילות מאומצת לפרק זמן מסוים. במקרה של דימום חזק, כאבים משמעותיים, חום או תסמינים חריגים, יש לפנות לרופא המטפל.
אנו בקליניקה של פרופסור יעקב בורנשטיין נשמח לספק לכן ייעוץ ומידע נוסף לגבי ביופסיית חרוט. פרופסור בורנשטיין הינו רופא נשים מנוסה ומיומן, המחזיק בוותק וניסיון של שלושה עשורים בתחום. מדובר על אוטוריטה בתחום האבחון והטיפול במחלות צוואר הרחם ובביצוע של ניתוחים גניקולוגיים שונים. לקבלת פרטים נוספים ולתיאום תור לייעוץ, צרו קשר!