מתי הפרשות מהנרתיק צריכות להדאיג אותך?

חשוב לזכור כי כל אישה חווה הפרשות מהנרתיק באופן שוטף, מאחר ומדובר על תופעה טבעית ונורמלית לחלוטין. ישנן סיבות רבות ומגוונות להפרשות מהנרתיק, החל משינויים הורמונליים המתרחשים לאורך החודש ועד לשינויים הנגרמים בעקבות גיל המעבר, היריון או דלקת בנרתיק. הדלקת יכולה להתפתח כתוצאה מזיהום חיידקי או פטרייתי, לכן חשוב לתת על כך את הדעת ולהתעקש על אבחון מקיף, הכולל לקיחת משטח ובדיקה יסודית. זוהי הדרך היחידה לוודא את מקור הדלקת ולוודא כי אין מדובר על מחלות מין או מחלות צוואר הרחם. חשוב לגשת לרופא נשים מקצועי ומנוסה, על מנת להבטיח לעצמכן את הטיפול היעיל והמדויק ביותר.

מתי שינוי בהפרשות מצריך בדיקה?

הפרשות שקופות או לבנות, שאינן מלוות בריח חריג, בכאב או בגרד, הן בדרך כלל חלק מהפעילות הטבעית של הנרתיק. מומלץ לפנות לבדיקה כאשר חל שינוי משמעותי ביחס להפרשה הרגילה שלך – למשל שינוי בצבע, בריח, בכמות או במרקם – ובמיוחד כאשר מצטרפים לכך גרד, צריבה, כאב בזמן קיום יחסי מין, כאב במתן שתן, דימום או כאבים באזור האגן. לא ניתן לזהות בוודאות את מקור ההפרשה לפי המראה בלבד, ולכן במקרה של תסמינים חדשים, ממושכים או חוזרים חשוב לבצע אבחון מסודר.

כל מה שחשוב לדעת לגבי הפרשות מהנרתיק

רוב ההפרשות מהנרתיק אינן נגרמות מפטרייה, לכן אין שום סיבה להתחיל בטיפול פטרייתי ללא הקפדה על אבחון מקיף. טיפול מיותר עלול להוביל ליותר נזק מתועלת, לכן יש לתת על כך את הדעת ולהימנע מאבחון עצמי. במידה ואת חווה יותר הפרשות מהרגיל, או לחילופין, ההפרשות מגיעות בצבע ומרקם שונה ומלוות בריחות לא נעימים, מומלץ לגשת בהקדם לרופא הנשים שלך. ההפרשות עלולות להוביל לתחושת אי נוחות, גרד, עקצוצים ואף יצירה של סדקים מדממים באזור איבר המין. ההפרשה עלולה להיגרם כתוצאה מחיידק הגרדנרלה, הגורם לבקטריאל וגינוזיס ומהווה כ- 30% מהסיבות להפרשה מוגברת מהנרתיק. כמו כן, ההפרשה עלולה להיגרם כתוצאה מפטרייה בנרתיק, טפיל הטריכומונס או דלקת צוואר הרחם. יש לזכור כי הפרשה מרובה יכולה להופיע גם באופן טבעי, כתוצאה משינויים הורמונליים שונים, המאפיינים את המחזור החודשי של כל אישה.

מה יכולה ההפרשה להעיד?

מאפייני ההפרשה או התסמין	מה חשוב לדעת?	מה מומלץ לעשות?
הפרשה שקופה או לבנה, ללא ריח חריג וללא אי־נוחות	יכולה להיות הפרשה טבעית, במיוחד סביב הביוץ, במהלך היריון או בעקבות שינויים הורמונליים.	לעקוב אחר שינויים ביחס למצב הרגיל שלך.
הפרשה דלילה בגוון לבן או אפרפר ובריח המזכיר דגים	עשויה להתאים לווגינוזיס חיידקי, אך לא ניתן לאבחן את המצב לפי הריח או הצבע בלבד.	לפנות לבדיקה ולהימנע מטיפול עצמאי נגד פטרייה.
הפרשה לבנה וסמיכה המלווה בגרד או באדמומיות	עשויה להופיע בפטרייה בנרתיק, אך תסמינים דומים יכולים להיגרם גם ממצבים אחרים.	לפנות לבדיקה אם זו הפעם הראשונה, אם התסמינים חוזרים או אם הטיפול אינו עוזר.
הפרשה צהובה, ירקרקה או קצפית המלווה בריח, בצריבה או בכאב	עשויה להופיע בטריכומונס או בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.	לפנות לבדיקה ולשקול בדיקות לזיהומים בהתאם להנחיית הרופא.
הפרשה המלווה בדימום בין הווסתות או לאחר קיום יחסי מין	יכולה להיות קשורה לדלקת או לשינוי בצוואר הרחם ומצריכה בירור.	לקבוע בדיקה גינקולוגית ולא להסתפק בטיפול מקומי.
הפרשה המלווה בכאב באגן, בכאב בזמן קיום יחסי מין או בצריבה במתן שתן	השילוב עשוי להעיד על זיהום או דלקת הדורשים אבחון וטיפול מותאם.	לפנות לבדיקה רפואית בהקדם, במיוחד אם התסמינים מחמירים.

הטבלה מספקת הכוונה כללית בלבד. צבעה, ריחה או מרקמה של ההפרשה אינם מאפשרים לקבוע אבחנה ללא בדיקה מתאימה.

הפרשות מהנרתיק – מתי חשוב לפנות לרופא?

אם את חווה הפרשה קצפית בגוון אפרפר וכמות מוגברת, המאופיינת בריח חזק המזכיר ריח של דגים, ישנו סיכון גבוה כי נדבקת בטפיל הטריכומונס. הטפיל גורם לנפיחות ואדמומיות, צריבה בעת מתן שתן וכאב בזמן קיום יחסי מין. לעומת זאת, פטריה בנרתיק תהיה מאופיינת בהפרשה חלבית, סמיכה ומועטה, המופיעה לעיתים במרקם של גבינת קוטג'. זיהום בחיידק הגרדנרלה יאופיין בהפרשה מימית אפורה, המאופיינת בריח של דגים, המתגבר לאחר קיום יחסים. רופא נשים מיומן ומקצועי אמור לספק לכל אישה אבחון מקיף והתאמת הטיפול היעיל והמדויק ביותר עבורה. האבחון עשוי לכלול תשאול רפואי, בדיקה גינקולוגית, בחינת רמת החומציות של ההפרשה, בדיקה במיקרוסקופ ונטילת דגימות לתרבית או לבדיקת PCR, בהתאם לתסמינים ולממצאים. כאשר קיים חשד שמקור ההפרשה הוא בצוואר הרחם או שמתגלה בו ממצא חריג, ניתן לבצע גם בדיקה באמצעות קולפוסקופ.

לסיכום

הפרשות מהנרתיק הן ברוב המקרים תופעה טבעית, והכמות והמראה שלהן יכולים להשתנות לאורך המחזור החודשי ובתקופות שונות בחיים. עם זאת, שינוי משמעותי בהפרשה הרגילה, ריח בלתי נעים, גרד, צריבה, כאב או דימום מצריכים בדיקה, במיוחד כאשר התסמינים נמשכים או חוזרים.

חשוב שלא להניח שכל הפרשה חריגה נגרמת מפטרייה ולא להתחיל טיפול חוזר ללא אבחון. בדיקה יסודית ונטילת דגימות בהתאם לצורך מאפשרות להבדיל בין פטרייה, וגינוזיס חיידקי, טריכומונס, דלקת בצוואר הרחם וגורמים נוספים ולהתאים את הטיפול הנכון.

אנו בקליניקה של פרופסור יעקב בורנשטיין נשמח לספק לך אבחון מקיף וטיפול מותאם אישית. פרופסור בורנשטיין מחזיק בוותק וניסיון של מעל ל- 25 שנה בטיפול בוסטיבוליטיס ובמחלות העריה, הנרתיק וצוואר הרחם. את מוזמנת להגיע לייעוץ ואבחון מקיף, הכולל בדיקה יסודית, לקיחת משטח ושימוש בציוד מתקדם, המאפשר לאבחן באופן המדויק ביותר את הסיבה לתחושת אי הנוחות שאת חווה. לקבלת מידע נוסף ולתיאום תור, צרו קשר!

למידע נוסף היכנסו למדריך המלא להפרשות מהנרתיק