קוניזציה הינה הליך רפואי, הידוע גם בשם- ביופסיית חרוט או – כריתת לולאה. מדובר על הליך שנועד הן לצורך אבחון מדויק של מצב צוואר הרחם והן לצורך טיפול והסרת התאים הטרום סרטניים.
במהלך הקוניזציה נלקחת דגימת רקמה, לצורך בירור ואבחון של הנגעים הטרום סרטניים וניתן אף להסיר אותם במלואם, במטרה למנוע את התפתחות סרטן צוואר הרחם. מדובר על הליך כירורגי בעל רמת פולשנות מינימלית וללא תופעות לוואי מיוחדות.
נכון להיום, מדובר על ההליך הרפואי המדויק ביותר, לצורך אבחון מדויק של צוואר הרחם וטיפול יעיל בנגעים טרום סרטניים. אנו במרפאה של פרופסור יעקב בורנשטיין נשמח לסייע ולייעץ לכן בנושא של קוניזציה והריון.
פרופסור בורנשטיין – לשעבר מנהל מחלקת נשים ויולדות בבית חולים נהריה, עם 30 שנה של וותק וניסיון בתחום של ניתוחים גניקולוגיים וטיפול בצוואר הרחם. הוא שיכלל את ניתוח הקוניזציה, פיתח שיטה בטוחה שמאפשרת להסיר את כל הנגע והוא מלמד אותה בעולם.
קוניזציה והריון – כל מה שכדאי לדעת בנושא
הליך קוניזציה מיועד למקרים בהם ישנו חשד להימצאות נגעים טרום סרטניים בצוואר הרחם. ההליך מתבצע מיד לאחר סיום הוסת וישנה המלצה ליטול משככי כאבים לפני ביצוע ההליך.
ההליך מתבצע בהרדמה כללית או מקומית והוא אורך דקות ספורות בלבד. במהלך התהליך עלולות להיווצר תחושות של אי נוחות או כאב קל ובסיומו ניתן לחזור הביתה, ללא שום צורך באשפוז.
לאחר ביצוע הקוניזציה עלולים להופיע כאבים הדומים מעט לכאבי וסת ותיתכן הפרשה דמית.
ההחלמה של צוואר הרחם צפויה להימשך כחודש ולכן המועד לביקורת מתואם לאחר כחודש מביצוע ההליך. קוניזציה אינה מתבצעת לרוב במהלך ההיריון, מאחר וישנו סיכון מסוים לאיבוד העובר כתוצאה מהתהליך.
אך עם זאת, לאחרונה נמצא שלעיתים עדיף לבצע את הקוניזציה בזמן ההריון כדי לא להסתכן בהתפתחות תהליך ממאיר עקב חוסר טיפול בנגע הטרום סרטני שבצוואר הרחם.
במקרה זה, רצוי שהקוניזציה תבוצע על ידי רופא מנוסה ומקצועי.
דגשים שכדאי להכיר בנושא
קודם כל, יש להדגיש כי מדובר על ניתוח פשוט יחסית, אך ישנו סיכון זעיר להיחלשות של צוואר הרחם כתוצאה מכך. לכן בהיריון שיתרחש לאחר הליך הקוניזציה, יהיה צורך לעקוב אחר אורך צוואר הרחם ולוודא כי הכול תקין.
במידה וצוואר הרחם קצר מ- 2.5 ס"מ ייתכן שיהיה צורך לבצע תפירה של צוואר הרחם, במטרה לחזק אותו ולמנוע את פתיחתו ללא צירים. בצורה כזאת, ניתן למנוע לידה מוקדמת או הפלה.
כדאי לציין כי במקרים נדירים, בהם מתגלים נגעים סרטניים בזמן ההיריון והמטופלת אינה מעוניינת להפסיק את ההיריון לצורך קבלת הטיפול המומלץ, ניתן לבצע קוניזציה, וזאת על ידי רופא מנוסה ומומחה צוואר הרחם.
שאלות ותשובות נפוצות על קוניזציה בהריון
הלן תשובות לשאלות שכיחות בנושא קוניזציה והריון, המסייעות להבין את הקשר בין ההליך לבין פוריות, מעקב במהלך ההריון ותכנון לידה בהמשך.
האם אפשר להיכנס להריון אחרי קוניזציה?
ברוב המקרים ניתן להיכנס להריון לאחר קוניזציה. ההליך מתבצע בצוואר הרחם ואינו פוגע ישירות ברחם או בשחלות. עם זאת, חשוב ליידע את רופא הנשים על ההליך שבוצע, כדי להתאים מעקב מתאים לפני ההריון ובמהלכו.
האם קוניזציה עלולה להשפיע על מהלך ההריון?
במקרים מסוימים קוניזציה עשויה להשפיע על צוואר הרחם, בעיקר אם הוסר מקטע משמעותי מהרקמה. לכן בהריון לאחר קוניזציה ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב אחר אורך צוואר הרחם, במיוחד בשלבים מוקדמים או באמצע ההריון.
כמה זמן מומלץ להמתין לפני כניסה להריון לאחר קוניזציה?
משך ההמתנה תלוי בהיקף הפעולה, בקצב ההחלמה ובהמלצת הרופא המטפל. בדרך כלל חשוב לאפשר לצוואר הרחם להחלים באופן מלא לפני ניסיון להיכנס להריון. מומלץ לקבל הנחיה אישית מהרופא שביצע את ההליך או מהרופא המטפל.
האם הריון לאחר קוניזציה נחשב להריון בסיכון?
לא תמיד. נשים רבות שעברו קוניזציה עוברות הריונות תקינים. עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן צורך במעקב הדוק יותר, במיוחד אם הייתה כריתה נרחבת, היסטוריה של לידות מוקדמות או ממצאים המעידים על קיצור צוואר הרחם.
האם קוניזציה משפיעה על סוג הלידה?
ברוב המקרים קוניזציה אינה מחייבת ניתוח קיסרי ואינה מונעת לידה רגילה. ההחלטה על אופן הלידה מתקבלת לפי מהלך ההריון, מצב צוואר הרחם, מצב העובר ושיקולים רפואיים נוספים.
אנו במרפאה של פרופסור יעקב בורנשטיין נשמח לספק ייעוץ מקצועי ומידע נרחב לגבי קוניזציה והריון. לפרופסור בורנשטיין ניסיון רב שנים בתחום הגניקולוגיה והוא נחשב לאוטוריטה בתחום הטיפול במחלות הנרתיק וצוואר הרחם ובביצוע ניתוחים גניקולוגיים. לקבלת מידע נוסף ולתיאום תור לייעוץ, צרו קשר!