10% מהנשים סובלות מכאבים בעת קיום יחסי מין הנגרמים עקב וסטיבוליטיס, ונשים הסובלות מוסטיבוליטיס סובלות מכאב עז בכל מגע בנרתיק, או בכאב בפות אפילו בניסיון להחדיר טמפון.
25% מהנשים סובלות מכאבים בעת קיום יחסים, וכמעט חצי מהמקרים נגרמים עקב וסטיבוליטיס.
ישנם מספר גורמים העלולים להוביל למצב של כאבים בקיום יחסים וקיימת חשיבות רבה לאבחון נכון של האזור הכואב בנרתיק, משום שלכל אחד ממיקומי הכאב תתכנה סיבות שונות ודרכי טיפול שונות.
לעיתים קרובות נשים הסובלות מוסטיבוליטיס לא מאובחנות, ויש צורך באבחון נכון ומקצועי, ודרכי טיפול מדויקות על מנת לפתור את הבעיה.
האם וסטיבוליטיס היא מחלה "חדשה"?
הרבה יועצים לא מכירים את המילה, רק בשלושים השנים האחרונות התברר כי הגורם לכאב או צריבה בקיום יחסים איננו פסיכולוגי אלא גופני. זו הסיבה שחלק מהמטפלים והיועצים עדיין לא מודעים לתופעה.
מה הם התסמינים לוסטיבולודיניה?
נשים עם וסטיבוליטיס סובלות מצריבה, כאב, או אי נעימות בכל מגע בכניסה לנרתיק. דלקות בנרתיק מחמירות לעיתים את הרגישות.
אצל חלק קיום יחסי מין הוא בלתי אפשרי. אופייני שהן עוברות מרופא לרופא לפני שהבעיה שלהן מאובחנת. וסטיבוליטיס מוכרת גם בשם וסטיבולודיניה.
וסטיבוליטיס מופיעה לעיתים בניסיון ראשון לקיום יחסים, אך אצל רוב הנשים הכאב או הצריבה מתפתחים אחרי שנים של יחסי מין תקינים. חלק מהפונות מופתעות כשאני מאבחן אצלן וסטיבוליטיס, שכן אף אחד לא נתן להן אבחנה כזו.
זאת מאחר שרק בשלושים השנים האחרונות התברר כי הגורם לכאב או צריבה בקיום יחסים איננו נפשי אלא גופני.
מה הסיבה לוסטיבוליטיס?
במחקרים מהשנים האחרונות התברר שהסיבה להיווצרות וסטיבוליטיס היא התרבות של סיבי עצב באזור מצומצם בפתח הנרתיק. עקב כך האזור רגיש ביותר לכל מגע. בחודש האחרון השתתפתי בועידה בינלאומית שהגדירה מחדש את הסיבות האפשריות למצב זה.
האם האחור באבחון וסטיבוליטיס עלול להביא לנזקים למי שלא מטופלת?
התשובה לכך היא שהנזקים נגרמים לזוגיות והם מעבר למה שנראה על פני השטח. הזוגיות מתמקדת סביב הכאב המפריע לקיום יחסים ובמקרים רבים הזוגיות מתפרקת.
וסטיבוליטיס בהריון – לעיתים הקושי בכניסה להריון עקב חוסר יכולת לקיים יחסים היא הסיבה שמביאה את האשה לטיפול. עם השנים, נשים שבעייתן לא מטופלת וממשיכות לסבול מהכאבים בקיום יחסים עלולות לסבול גם מדיכאון.
במספר מקרים, עקב הקושי בקיום יחסים, בן הזוג עלול לפתח אין-אונות משנית.
לבת שלי בת 10 יש צריבה בפתח הנרתיק. האם יתכן שגם לה יש וסטיבוליטיס?
אכן, "וסטיבוליטיס" מאובחן לא פעם גם אצל בנות צעירות הסובלות מילדותן מאי-נוחות או צריבה בפתח הנרתיק, וכן מכאב הנגרם על-ידי מכנסיים הדוקים או נגיעה באיזור.
עם התבגרותן, הן אינן מצליחות להחדיר טמפון לנרתיק, סובלות מאד בעת בדיקה גינקולוגית, וכל נסיון קיום יחסים הוא בלתי אפשרי.
לחלק מנשים אלו הוצע בעבר לעבור ניתוח לפתיחת קרום הבתולים, אך ניתוח כזה אינו מרפא את הריקמה הדלקתית הממוקמת סביב לטבעת קרום הבתולים, וכיום מומלץ לברר אצל כל זוג המתלונן על חוסר אפשרות של קיום יחסים, אם מדובר ב"וסטיבוליטיס".
למחלת ה"וסטיבוליטיס" יכולים להיות ביטויים אחרים. למשל – תחושת "שריפה" באיזור פתח הנרתיק בעת הטלת שתן, בעיקר אחרי קיום יחסי מין.
מסתבר שהסיבה לצריבה נובעת ממגע השתן על האיזור הרגיש של מבוא העריה. אחרות מסוגלות לקיים יחסים, אך הכאב מאד מפריע ופוגם בהנאתן.
איך ניתן לאבחן וסטיבוליטיס?
אבחון המחלה נעשה על ידי רופא המומחה בתחום, על ידי בדיקה בעזרת מטוש. הבדיקה צריכה להיעשות בעדינות רבה ובמהלכה הרופא לוחץ במוקדים שונים סביב קרום הבתולים.
רק נגיעה ישירה של המטוש בשקע שסביב בסיס טבעת קרום הבתולים גורמת לכאב. הרופא בודק את אזור פתח הנרתיק בעזרת מכשיר אופטי הקרוי קולפוסקופ. כך הוא יכול לוודא שבפתח הנרתיק לא מתפתחת מחלה זיהומית או דלקתית אחרת העלולה להיות הגורם לכאב ולצריבה. אין צורך בהחדרת ספקולום (מפשק) לנרתיק או בביצוע ביופסיה, כדי לקבוע את האבחנה.
האזינו לפרופסור בורנשטיין מסביר על מחלת הוסטיבוליטיס בתכניתו "לא לנשים בלבד" ברדיו צפון 104.5FM
עוד יכול לעניין אתכם: